李俊 郑州颐和医院医学检验科

在众多基础体检项目中，尿常规常常被人们忽视。殊不知，这张看似简单的检查报告，却像一面 “镜子”，能直观反映肾脏、泌尿系统乃至全身的健康状况。尿液是身体代谢的产物，其成分、颜色、性状的细微变化，都可能是身体发出的 “预警信号”。掌握尿常规的解读方法，能帮助我们更早发现健康隐患，为疾病防治争取宝贵时间。

一、尿常规：基础检查中的 “健康哨兵”

尿常规检查主要通过分析尿液中的物理性状（如颜色、透明度、比重）和化学成分（如尿蛋白、尿糖、尿潜血等），评估泌尿系统及相关器官的功能状态。它具有操作简便、成本低、无创伤的特点，不仅是体检中的常规项目，也是诊断肾炎、尿路感染、糖尿病、肝胆疾病等的重要依据。

正常情况下，健康人的尿液呈淡黄色或透明色，无异味或仅有轻微氨味，排尿时无疼痛、尿频、尿急等不适。但当身体出现异常时，尿液会率先 “表态”—— 比如颜色变深、出现泡沫、伴随异味等，这些肉眼可见的变化，往往是疾病的早期提示。不过，更多关键信息需要通过专业的实验室检测数据来判断，这就需要我们读懂报告上的核心指标。

二、关键指标解读：从数据看健康状态

尿常规报告包含十余项指标，其中有几项核心指标对健康判断尤为重要。掌握这些指标的正常范围和异常意义，就能初步判断身体是否存在问题。

（一）尿蛋白：肾脏健康的 “晴雨表”

正常参考值：阴性（-），或定量检测＜0.15g/24h。

尿蛋白是反映肾脏功能的核心指标之一。健康人尿液中仅含极少量蛋白质，一般检测不到；若报告显示阳性（+~++++，加号越多表示蛋白含量越高），可能提示肾脏滤过功能受损。常见原因包括：

• 生理性因素：剧烈运动、发热、情绪紧张、高蛋白饮食后，可能出现暂时性尿蛋白，通常休息后可恢复正常；

• 病理性因素：慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等，会导致蛋白质持续漏入尿液，需进一步检查肾功能。

（二）尿糖：血糖异常的 “信号灯”

正常参考值：阴性（-）。

尿液中一般不含葡萄糖，当血糖浓度超过肾脏的 “重吸收能力”（即肾糖阈，约 10mmol/L）时，多余的葡萄糖会随尿液排出，形成尿糖阳性。

• 最常见原因是糖尿病：若尿糖阳性且伴随多饮、多尿、体重下降等症状，需及时检测空腹血糖和糖化血红蛋白，排查糖尿病；

• 其他情况：短时间内大量摄入甜食、应激状态（如感染、手术）、甲状腺功能亢进等，也可能导致暂时性尿糖升高，需结合临床症状综合判断。

（三）尿潜血 / 红细胞：泌尿系统出血的 “提示器”

正常参考值：尿潜血阴性（-），红细胞＜5 个 / 高倍视野。

尿潜血阳性或红细胞数量增多，提示尿液中存在红细胞或血红蛋白，可能是泌尿系统出血的信号。常见原因包括：

• 感染：如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，常伴随尿频、尿急、尿痛；

• 结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石，可能伴随腰腹部疼痛、血尿（尿液呈红色或茶色）；

• 其他：肾炎、泌尿系统肿瘤（中老年人需警惕）、女性月经期污染（建议避开经期检查）等。

若出现持续阳性，需进一步做泌尿系统超声、CT 等检查，明确出血部位和原因。

（四）尿白细胞：泌尿系统感染的 “报警器”

正常参考值：阴性（-），白细胞＜5 个 / 高倍视野。

尿白细胞增多通常提示泌尿系统存在感染或炎症。当细菌、支原体等病原体入侵尿道、膀胱或肾脏时，免疫系统会动员白细胞对抗病原体，导致尿液中白细胞数量升高。

• 若伴随尿频、尿急、尿痛、腰酸痛等症状，多为尿路感染，需在医生指导下使用抗生素治疗；

• 若白细胞显著升高且伴随发热、寒战，可能是肾盂肾炎（上尿路感染），需及时就医，避免病情加重。

三、异常信号应对：别慌，这样做更科学

拿到尿常规报告后，若发现某项或多项指标异常，不必过度恐慌，也不能掉以轻心。正确的应对方式应遵循 “先排查干扰因素，再专业就医” 的原则。

首先，排除生理性干扰。比如：检查前是否剧烈运动、是否大量饮水或摄入特殊食物（如胡萝卜会使尿液变黄，甜菜会使尿液呈红色）、女性是否处于月经期（经血污染会导致红细胞升高）。若存在这些情况，可在调整状态后 1-2 周复查尿常规，观察指标是否恢复正常。

其次，结合症状及时就医。若复查后指标仍异常，或伴随明显不适症状（如尿痛、血尿、水肿、口渴多尿等），需及时就诊肾内科、泌尿外科或内分泌科。医生会结合病史、症状及其他检查（如肾功能、血糖、泌尿系统超声），明确诊断并制定治疗方案。

最后，避免自行用药。部分人发现指标异常后，会自行购买消炎药、降糖药等，这种做法存在风险。比如尿蛋白升高可能由多种原因引起，盲目用药可能掩盖病情；尿路感染若未明确病原体就滥用抗生素，可能导致耐药性。

四、检查注意事项：让报告更准确

要让尿常规报告反映真实的健康状况，检查前的准备和操作规范至关重要。以下几点需特别注意：

1. 留取 “中段尿”：排尿时先排出少量尿液（前段尿），再用干净的容器接取中间部分尿液（中段尿），最后舍弃后段尿。这样可避免尿道口细菌污染尿液，减少检测误差；

2. 容器清洁：使用医院提供的无菌尿杯，避免用家用杯子（可能有洗涤剂残留或细菌）；

3. 避开特殊时期：女性需避开月经期、排卵期前后，男性需避免射精后 24 小时内检查，以免分泌物污染尿液；

4. 检查前饮食清淡：检查前 1-2 天避免大量摄入高蛋白、高糖食物，不饮酒、不服用影响尿液成分的药物（如维生素 C 可能导致尿糖假阴性，需提前告知医生用药史）；

5. 及时送检：尿液留取后需在 1 小时内送检，放置时间过长可能导致细菌繁殖、红细胞破裂，影响检测结果。

尿常规虽只是一项基础检查，却承载着身体健康的重要信息。读懂这张报告，不仅能帮助我们及时发现肾脏、泌尿系统、血糖等方面的问题，更能培养 “早预防、早发现、早治疗” 的健康意识。下次拿到体检报告时，不妨多花几分钟关注尿常规指标 —— 这小小的 “健康信号”，或许能为你的健康保驾护航。