梁仁杰 河南科技大学第一附属医院乳腺肿瘤外科

甲状腺是一个位于颈部前方的内分泌腺体，由左右两个侧叶和峡叶构成，形状像一只蝴蝶，能够分泌激素(甲状腺素、降钙素)来控制身体的新陈代谢、能量消耗和生长发育等重要功能。

甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。它是甲状腺癌细胞不受控制地增殖和扩散的结果。甲状腺癌可以多种类型和亚型存在，如乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌等。

一．哪些原因引起的甲状腺癌？

甲状腺癌的确切病因还不能完全确定，目前认为可能与基因突变、长期碘缺乏或碘摄入过量、辐射暴露（特别是在儿童时期接受头颈部放射治疗）、肿瘤相关性疾病、性别和年龄（女性比男性更容易患甲状腺癌，尤其是在生育年龄之后）、环境暴露（如多氯联苯、硝酸盐、放射性污染物）等因素的影响有关。

二．甲状腺癌的分类

1. 甲状腺乳头状癌

这是最常见的甲状腺癌类型，占甲状腺癌病例的大多数。它通常生长缓慢且相对较容易治疗。

2. 甲状腺滤泡癌

滤泡癌也是一种常见的甲状腺癌类型。甲状腺滤泡癌一般病程比较长，且生长缓慢，也有较高的治愈率。

3. 甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌通常起源于甲状腺滤泡旁细胞，甲状腺髓样癌比较少见。这种类型的癌症在遗传上与家族性甲状腺癌相关，并可以与多内分泌瘤综合征相关。

4. 甲状腺未分化癌

甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，甲状腺未分化癌通常会在短期内迅速增大，并产生局部压迫的症状。

早期发现和治疗甲状腺癌可以提高治愈率和改善愈后。

三．甲状腺癌有哪些症状？

多数甲状腺癌患者早期没有明显临床症状，常以无痛性颈部肿块或结节就诊。当甲状腺癌增大时，可能会因为肿瘤对周围组织的压迫引起颈部的肿胀或压迫感。

甲状腺癌可能会导致喉咙感觉受限、喉咙疼痛或喉咙发干的症状。当甲状腺癌扩展到气管或食管附近时，可能会导致咳嗽、哮喘、呼吸困难或吞咽困难。影响声带和喉头功能会导致声音变得嘶哑或沙哑。部分患者可出现颈淋巴结转移及远处脏器转移，主要转移至肺、肝和骨骼。

四．甲状腺癌如何治疗？

1. 手术切除

如果甲状腺癌还处在早期，尽早选择手术切除，有可能会达到治愈的目的；即使病情发展到中晚期，只要有手术指征，尽量选择手术治疗，也能延长生存期。根据癌灶的大小，可以选择部分切除或全部切除甲状腺手术。

2. 放射治疗

放射治疗可以在手术前、手术后或作为单独治疗使用。

3. 靶向治疗

针对某些类型的甲状腺癌，特定的靶向药物可能会用于抑制肿瘤生长因子的作用，阻断信号通路或干扰癌细胞的增殖。

4. 化疗

可用于晚期、转移性或无法手术切除的情况。

甲状腺癌的具体治疗方案需根据疾病的分型、分期以及患者自身情况个性化制定。

五．如何预防甲状腺癌？

定期行甲状腺检查、避免接触电离辐射、注意平衡日常饮食、保持适量的碘摄入、不吸烟、保持精神愉快、防止情志内伤、积极锻炼身体以提高抗病能力。

当您感觉到自己的身体有不正常的变化时，一定要去医院进行检查，防止错过疾病最佳的治疗时机，早发现、早治疗，能有效降低其带来的危害。