吴枚钰 商丘市立医院中医科

呼吸道疫病（如流感、新冠等）在中医理论中多归属 “时行感冒”“温病”“疫毒” 范畴，其发病与 “外邪侵袭、肺失宣降、痰浊内阻” 密切相关。中医认为，肺为 “华盖之脏”，主司呼吸、外合皮毛，是人体抵御外邪的第一道防线。当风寒、风热、疫毒等外邪侵袭人体时，首先犯肺，导致肺气宣降失常 —— 宣发无力则津液停滞成痰，肃降失司则气道不畅，进而出现咳嗽、咳痰、咽痛、胸闷等症状。因此，“宣肺化痰” 成为中医预防与调理呼吸道疫病的核心思路，通过疏通气道、清除痰浊、增强肺卫功能，可有效抵御外邪、降低发病风险。

一、中医对呼吸道疫病的核心认知

（一）外邪侵袭为诱因，疫毒特性需警惕

呼吸道疫病的致病因素以 “风邪” 为先导，常兼夹寒、热、湿、毒等邪气侵袭人体。其中，“疫毒” 邪气具有传染性强、发病急、传变快的特点，易通过口鼻飞沫传播，侵袭肺系。如风寒疫毒侵袭，易致肺气闭塞，出现恶寒发热、无汗、流清涕、咳白痰；风热疫毒侵袭，则易致肺受热灼，出现发热、咽喉肿痛、咳黄痰、口干等症状。此外，若湿邪与疫毒交织，还会导致病情迁延，出现咳嗽痰多、胸闷乏力等 “湿毒蕴肺” 表现。

（二）肺脾虚弱为根本，痰浊内阻是关键

中医强调 “正气存内，邪不可干”，呼吸道疫病的易感人群多存在 “肺脾虚弱” 的体质基础：肺气虚则卫外不固，外邪易突破皮毛侵袭肺脏；脾气虚则运化失常，水湿内停聚而成痰，形成 “脾虚生痰、痰贮于肺” 的病理循环。当外邪与痰浊相互胶结，阻塞气道，便会加重咳嗽、咳痰、气喘等症状，甚至导致病情进展。因此，调护呼吸道疫病需兼顾 “祛邪”（宣肺化痰、清热解毒）与 “扶正”（补肺健脾、增强正气）。

二、宣肺化痰的核心调护方法

（一）中药调理：辨证选方，疏通气道

根据呼吸道疫病的不同证型，中医通过中药宣肺、化痰、解毒，恢复肺的宣降功能，常见证型及调理方案如下：

1. 风寒袭肺证：表现为恶寒发热、无汗、头痛身痛、咳白稀痰、流清涕、舌苔薄白、脉浮紧。

治法：辛温解表、宣肺散寒。

常用方药：荆防败毒散加减（荆芥、防风、紫苏叶、杏仁、桔梗、前胡）。其中，荆芥、防风驱散风寒，杏仁、桔梗宣肺止咳，前胡降气化痰，适用于风寒初起、咳嗽痰少者。

2. 风热犯肺证：表现为发热、微恶风、咽喉肿痛、咳黄稠痰、口干渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数。

治法：辛凉解表、宣肺化痰。

常用方药：桑菊饮加减（桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘、芦根、浙贝母）。桑叶、菊花清热解表，连翘清热解毒，杏仁、桔梗宣肺利咽，浙贝母清热化痰，适用于风热咳嗽、咽痛明显者。

3. 痰热壅肺证：表现为咳嗽剧烈、痰多黄稠、胸闷气喘、口渴喜饮、大便干结、舌红苔黄腻、脉滑数。

治法：清热化痰、宣肺止咳。

常用方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减（麻黄、杏仁、生石膏、甘草、芦根、苇茎、冬瓜仁、桃仁）。麻黄宣肺平喘，生石膏清热泻火，芦根、苇茎清泻肺热，冬瓜仁、桃仁化痰散结，适用于痰热较重、咳喘明显者。

（二）穴位保健：按摩艾灸，通利肺气

通过按摩或艾灸特定穴位，可刺激经络气血运行，起到宣肺化痰、疏风解表的作用，适合日常预防与轻症调理：

1. 列缺穴：位于前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上 1.5 寸（约两横指）。

功效：疏风解表、宣肺止咳。

操作：用拇指指腹按揉，每次 1-2 分钟，每日 2 次，可缓解咳嗽、咽痛、鼻塞。

2. 膻中穴：位于胸部正中线，两乳头连线中点，平第 4 肋间隙。

功效：宽胸理气、化痰止咳。

操作：用手掌顺时针按揉，每次 2-3 分钟，或用艾条温和灸 10-15 分钟（无明火烫伤风险），可改善胸闷、痰多、气喘。

3. 肺俞穴：位于背部第 3 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸（约两横指，与肩胛骨内侧缘平齐）。

功效：宣肺理气、调理肺气。

操作：他人协助用拇指按揉，或用掌根拍打（力度适中），每次 1-2 分钟，每日 1 次，可增强肺卫功能，预防外邪侵袭。

三、日常呼吸道调护策略

（一）饮食调护：食养肺脾，忌生痰食物

饮食调理需遵循 “润肺化痰、健脾祛湿” 原则，通过食物增强肺脾功能，减少痰浊生成：

1. 推荐食物：

◦ 润肺化痰类：雪梨（生吃或煮梨水，可加川贝母粉 3g，增强化痰效果）、百合（与莲子、银耳同煮成羹，滋阴润肺）、白萝卜（煮水或凉拌，理气化痰，“冬吃萝卜夏吃姜”，适合痰湿体质）；

◦ 健脾益气类：山药（蒸食或煮粥，补肺健脾）、南瓜（熬粥或蒸食，健脾祛湿）、莲子（与小米同煮，健脾止泻，减少水湿生痰）。

1. 禁忌食物：

◦ 忌生冷寒凉食物（如冰饮、凉菜、西瓜），以免损伤脾阳，加重水湿生痰；

◦ 忌油腻辛辣食物（如肥肉、炸鸡、辣椒），以免助湿生热，导致痰热壅肺；

◦ 忌甜腻食物（如蛋糕、糖果），甜食易助湿，加重痰液黏稠，影响气道通畅。

（二）起居与环境调护：护肺避邪，保持气道通畅

1. 规律作息，养肺护气：中医认为 “肺主气，司呼吸”，充足睡眠可帮助肺气恢复。建议每晚 23 点前入睡，避免熬夜耗伤肺气；晨起可开窗通风 15-20 分钟，保持室内空气流通，减少疫毒滋生。

2. 注意保暖，避免风寒：肺外合皮毛，受凉易致肺气闭塞。季节交替或气温下降时，及时添加衣物，尤其注意颈部、背部保暖（可戴围巾、穿马甲），避免风寒直袭肺脏。

3. 改善环境湿度：干燥环境易损伤肺津，导致咽喉干痛、痰液黏稠。室内可使用加湿器（湿度保持在 50%～60%），或放置一盆清水，也可每日用温水漱口、湿润鼻腔，保持呼吸道湿润。

（三）运动与呼吸调护：练气宣肺，增强肺功能

适度运动可促进肺气宣发，增强肺卫功能，但需避免剧烈运动耗伤肺气：

1. 呼吸操练习：

◦ 腹式呼吸：仰卧或坐姿，双手放在腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩，每次 5-10 分钟，每日 2 次，可增强肺活量，改善肺通气；

◦ 缩唇呼吸：用鼻子缓慢吸气，再用嘴唇缩成口哨状缓慢呼气（吸气与呼气时间比 1:2），可减少气道阻力，帮助痰液排出。

1. 温和运动推荐：选择太极拳、八段锦、散步等温和运动，每次 20-30 分钟，每周 3-5 次。运动时以身体微微出汗为宜，避免大汗淋漓（汗出过多易致肺气虚弱，外邪易侵）。

四、调护注意事项

1. 辨证调护，避免盲目：呼吸道疫病证型不同，调护方法需区分 —— 风寒证者忌用寒凉食物（如雪梨、苦瓜），风热证者忌用温补食物（如羊肉、桂圆），建议在中医师指导下根据体质调整方案。

2. 及时就医，勿延误病情：若出现持续高热（超过 3 天）、剧烈咳嗽、呼吸困难、痰中带血等症状，需立即就医，不可单纯依赖日常调护，避免病情进展。

3. 特殊人群需谨慎：老人、儿童、孕妇及慢性病患者（如哮喘、慢阻肺），呼吸道功能较弱，调护时需更温和（如艾灸时间缩短、运动强度降低），建议在医生指导下进行。

4. 结合防疫措施：中医调护需配合现代防疫手段，如外出戴口罩、勤洗手、避免去人群密集场所，减少疫毒接触风险，形成 “内外兼护” 的防疫体系。

五、结语

中医呼吸道调护以 “宣肺化痰、扶正祛邪” 为核心，通过中药调理、穴位保健、饮食起居干预，既能清除呼吸道痰浊、疏通气道，又能增强肺脾功能、提升正气，从根本上降低呼吸道疫病的发病风险。日常调护需长期坚持，尤其在疫病高发季节，更应注重肺脏养护，做到 “未病先防、既病防变”，为呼吸道健康筑起坚实屏障。