都亚楠 开封市中医院脑病科

脑中风，中医称“中风”，是由于气血逆乱、脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致的一种急性病症。发病后，约70%-80%的患者会留下不同程度的后遗症，如半身不遂、言语不利、口眼歪斜等，严重影响生活质量。中医在中风后遗症的康复治疗中积累了数千年经验，通过针灸、中药与食疗的综合调理，能有效改善症状、促进功能恢复。

一、针灸：疏通经络，调和气血

针灸疗法通过刺激特定穴位，激发经络气血运行，是中风后遗症康复的核心手段之一。其作用机制在于“通经活络、行气活血”，尤其适用于肢体偏瘫、麻木、言语障碍等问题。

肢体功能障碍：常选取肩髃、曲池、合谷、足三里、阳陵泉等穴位。对于偏瘫侧肢体，采用“以针代动”的思路，通过针刺促进神经传导，配合电针刺激可增强肌肉收缩，防止肌肉萎缩。临床数据显示，坚持针灸治疗3个月以上的患者，肢体肌力改善率可达60%以上。

言语不利：针对说话含糊、吞咽困难等问题，多选用廉泉、通里、风池等穴位。针刺廉泉时配合吞咽动作训练，能有效改善咽喉部肌肉协调能力，部分患者在治疗1个月后可恢复基本交流能力。

面瘫与头晕：口眼歪斜者常取地仓、颊车、攒竹等面部穴位，采用浅刺轻捻法；头晕头痛则加百会、太冲，通过平肝潜阳缓解症状。

针灸治疗需循序渐进，急性期后即可介入，初期每日1次，稳定后可改为隔日1次，同时配合肢体被动活动，效果更佳。

二、中药：辨证施治，固本培元

中医认为，中风后遗症的根本在于“气虚血瘀、肝肾亏虚”，治疗需根据患者体质辨证用药，兼顾“祛邪”与“扶正”。

气虚血瘀证：最为常见，表现为肢体无力、面色苍白、舌有瘀斑。代表方剂为补阳还五汤，由黄芪、当归、地龙等组成，重用黄芪（30-60g）补气行血，地龙通络，适用于偏瘫恢复期。现代药理研究证实，该方能改善脑循环，促进神经细胞修复。

肝肾阴虚证：多见于老年患者，伴头晕耳鸣、腰膝酸软。常用镇肝熄风汤加减，以白芍、牛膝、龟板等滋阴潜阳，防止病情复发。

痰浊阻络证：表现为肢体沉重、言语不清、舌苔厚腻。选用半夏白术天麻汤化痰通络，配合胆南星、石菖蒲增强开窍之力。

中药治疗需长期坚持，通常以1个月为1个疗程，服药期间需忌生冷油腻，同时监测血压、血糖等指标，确保用药安全。

三、食疗：药食同源，辅助康复

食疗作为中医“治未病”思想的延伸，通过日常饮食调理体质，为康复提供基础支持。中风后遗症患者的饮食原则为“低盐低脂、益气活血、营养均衡”，以下为常用食疗方：

黄芪粥：取黄芪30g煎水取汁，加入粳米50g煮粥，每日1次。适用于气虚乏力者，可增强免疫力，促进肢体力量恢复。

山楂饮：山楂15g、丹参10g煮水代茶，具有活血化瘀之效，适合血脂偏高、肢体麻木者。

山药枸杞汤：山药20g、枸杞15g、瘦肉50g炖汤，每周2-3次，能滋补肝肾，改善头晕乏力症状。

芹菜炒木耳：芹菜200g、木耳50g清炒，可降脂降压，预防中风复发。

需注意，食疗需与体质匹配，如痰湿重者应少用肥甘厚味，阴虚者忌辛辣燥热食物。同时，戒烟限酒、控制盐分摄入（每日不超过5g），对预防二次中风至关重要。

四、综合调理的协同作用

中医康复的关键在于“针灸通经络、中药调脏腑、食疗养气血”的协同配合。临床实践表明，采用综合疗法的患者，其生活自理能力恢复速度比单一疗法快30%左右。例如，一位左侧偏瘫患者，在针灸改善肢体活动度的同时，服用补阳还五汤补气活血，日常食用黄芪粥和山楂饮，3个月后可独立行走，基本恢复生活自理。

需要注意的是，中医康复需与西医常规治疗（如降压、降糖、抗血小板药物）相结合，不可替代。康复过程中应定期复查，根据病情调整方案，同时鼓励患者保持积极心态，配合功能锻炼，才能达到最佳效果。

中风后遗症的康复是一场“持久战”，中医通过整体调理为患者提供了切实有效的路径。只要坚持综合治疗、科学养护，多数患者都能逐步改善症状，提高生活质量，重归正常生活。