韩笑笑 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院 检验病理科

“医生，我的化验单上有好几个箭头，是不是得了重病？”在医院的检验科或门诊，这样的疑问每天都在发生。随着健康意识的提升，越来越多人重视体检和检验，但面对化验单上的“异常”指标，很多人会陷入焦虑，甚至直接将“指标异常”等同于“生病”。事实上，检验结果异常与疾病之间不能画等号，不少人因误解陷入误区，不仅徒增心理负担，还可能引发过度医疗。今天就来拆解这些常见误区，帮你科学解读检验结果。

首先要明确核心认知：检验指标是健康状态的“参考信号”，而非“疾病判决”。临床检验的参考范围，是通过统计大量健康人群的检测数据得出的“绝大多数值”，这意味着还有5%的健康人，其指标天生就可能落在参考范围之外。就像身高体重有正常区间，但超出区间的人未必就是“异常”——有人天生高挑，有人天生娇小，都可能是健康状态。比如血常规中的白细胞计数，部分人天生略低于参考下限，但无任何不适症状，也没有免疫功能异常，这种“异常”就属于生理性个体差异，无需过度担心。

误区一：只看单个指标，忽略“组合判断”和“临床context”。很多人拿到化验单，只盯着有箭头的指标，却忽略了指标之间的关联性和自身的具体情况。以肝功能检查为例，谷丙转氨酶（ALT）升高是常见异常，但ALT升高不仅见于肝炎，还可能是熬夜、饮酒、剧烈运动、服用某些药物后的暂时性反应。如果只是单一ALT轻度升高，而胆红素、白蛋白等其他肝功能指标均正常，且没有乏力、黄疸等症状，大概率是生理性或一过性因素导致，而非肝脏疾病。临床医生诊断疾病时，绝不会仅凭单个指标下结论，而是会结合多个相关指标、症状体征、病史等综合判断，这也是为什么不能自行解读化验单的关键原因。

误区二：将“临界异常”等同于“疾病前兆”。不少人发现指标只是轻微超出参考范围，就紧张不已，认为是疾病的“早期信号”。实际上，检验结果会受多种因素影响而出现波动，这种波动可能在正常生理范围内。比如血糖检测，进食后、情绪紧张、睡眠不足都可能导致血糖轻度升高；血脂指标会因前一天的饮食（如高油高脂食物）出现暂时性波动；尿常规中的尿蛋白弱阳性，可能与剧烈运动、发热、体位变化有关，复查时就可能恢复正常。一般来说，轻度临界异常且无其他异常佐证时，更可能是生理性波动，而非疾病所致，只需调整生活方式后复查即可。

误区三：忽视检验前的“干扰因素”，误读结果。检验结果的准确性依赖规范的检测流程，而检验前的准备工作对结果影响极大，这也是很多人容易忽略的点。比如检测血脂、血糖前未严格空腹（要求禁食8-12小时），会导致指标假性升高；检测前大量饮水，可能使血常规、肾功能等指标被“稀释”，出现假性降低；服用某些药物（如抗生素、维生素、降压药等）可能影响肝功能、血常规等指标；女性经期检测尿常规，可能因经血污染导致尿红细胞假性升高。如果未排除这些干扰因素，就可能将“假性异常”当成“疾病信号”，引发不必要的焦虑。

误区四：拒绝复查，仅凭一次异常下结论。人体是动态变化的，单次检验结果可能受偶然因素影响，出现“一过性异常”。比如感冒初期，血常规可能出现白细胞或淋巴细胞异常，但感冒痊愈后会自行恢复；短期内精神压力大、作息紊乱，也可能导致内分泌、免疫相关指标暂时波动。因此，单次指标异常后，医生通常会建议复查，观察指标是否持续异常或进一步升高。如果盲目认定“一次异常就是生病”，可能会在未明确诊断的情况下自行用药或过度检查，反而对健康造成影响。

那么，面对检验结果异常，正确的做法是什么？首先要保持冷静，避免恐慌，记住“异常≠疾病”；其次，及时将化验单交给专业医生，详细告知医生自己的症状、病史、生活习惯、近期用药情况等，让医生进行综合判断；最后，遵循医嘱处理，如需复查就按时复查，如需进一步检查就配合完成，切勿自行搜索解读或轻信非专业建议。

值得注意的是，我们也不能走向另一个极端——对检验结果异常完全忽视。如果指标出现显著异常、多个相关指标同时异常，或伴随明显不适症状，就需要高度重视，及时排查疾病因素。检验结果的核心价值，是为医生提供诊断线索，而非让普通人自行判断病情。

健康是一个动态平衡的过程，检验指标的波动是正常现象。学会科学看待检验结果，避开“异常即生病”的认知误区，既不盲目焦虑，也不忽视风险，才能更好地利用检验手段守护健康。如果下次再遇到化验单上的“箭头”，不妨先深呼吸，把专业的事交给专业的人，这才是对自己健康最负责的态度。