汤聪 河南省第二人民医院呼吸内科

在生活中，打鼾常被当作“睡得香、睡得沉”的标志，甚至有人认为这是男性的“专属特征”。但深夜里此起彼伏的鼾声，实则可能是身体发出的健康警报。医学研究表明，约50%的打鼾者存在睡眠呼吸暂停问题，这种疾病会导致睡眠中反复呼吸暂停，不仅偷走优质睡眠，更会悄悄损伤心、脑等重要器官，成为潜伏在枕边的“健康杀手”。

1 认知误区：鼾声背后的“呼吸中断危机”

多数人将打鼾视为正常生理现象，尤其认为肥胖人群或老年人打鼾“理所当然”。这种认知偏差让睡眠呼吸暂停综合征（OSA）长期被忽视。事实上，普通打鼾是气流通过狭窄气道产生的震动声，而睡眠呼吸暂停则是气道完全塌陷，导致呼吸暂停或低通气，每次暂停时间可达10秒至数分钟，每晚可发生数十次甚至上百次。

睡眠呼吸暂停的核心危害在于“缺氧”。每次呼吸暂停时，血液中的氧气饱和度骤降，大脑会紧急发出“唤醒信号”，让人体短暂恢复呼吸，这就导致睡眠反复被打断，无法进入深度睡眠阶段。长期如此，患者白天会出现嗜睡、注意力不集中、记忆力下降等问题，而夜间持续的缺氧状态，会激活身体的应激反应，增加高血压、冠心病等疾病的发病风险。临床数据显示，OSA患者患高血压的概率是普通人的2-3倍，脑卒中风险也显著升高。

2 高危人群：这些“危险信号”请警惕

睡眠呼吸暂停的发病与多种因素相关，以下几类人群属于高危群体，需重点关注自身睡眠状况。

肥胖是最主要的危险因素，尤其是颈部脂肪堆积的人群。颈部脂肪会压迫气道，使气道变窄，睡眠时肌肉松弛，气道更容易塌陷。研究显示，体重指数（BMI）超过28的肥胖者，患OSA的风险是正常体重人群的5倍以上。此外，男性发病率明显高于女性，尤其是中年男性，这与男性气道结构较窄、肌肉松弛度更高有关，而女性绝经后发病率会显著上升。

解剖结构异常也是重要诱因，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、小颌畸形等，这些问题会先天或后天导致气道狭窄。同时，长期吸烟、饮酒、服用镇静药物的人群，会因气道黏膜水肿、肌肉松弛度增加，加重打鼾和呼吸暂停症状。另外，患有甲状腺功能减退、糖尿病等基础疾病的人群，也更容易合并睡眠呼吸暂停。

3 早期识别：学会区分“良性打鼾”与“病理性打鼾”

睡眠呼吸暂停并非无迹可寻，关键是学会区分“良性打鼾”与“病理性打鼾”。良性打鼾通常声音均匀，无明显停顿，不影响白天状态；而病理性打鼾具有“鼾声-暂停-喘息”的典型模式，同时伴随以下症状：一是白天极度嗜睡，即使夜间睡够8小时，白天也常打盹，甚至在开车、工作时犯困；二是夜间憋醒，频繁起夜，或醒来后感到口干、头痛；三是情绪波动大，容易烦躁、焦虑，记忆力和注意力明显下降。

多导睡眠监测是诊断OSA的“金标准”，通过监测睡眠过程中的脑电、心电、呼吸、血氧等指标，可准确判断是否存在呼吸暂停及严重程度。对于高危人群，若出现典型症状，建议及时到睡眠医学科进行检查。此外，家庭式睡眠监测设备也可作为初步筛查工具，方便居家检测，但确诊仍需专业医疗评估。

4 科学应对：治疗与生活干预双管齐下

睡眠呼吸暂停虽然危害大，但通过科学干预可有效控制病情。对于中重度患者，持续气道正压通气（CPAP）治疗是首选方案，通过面罩持续输送正压气流，防止气道塌陷，保障睡眠中的正常呼吸。对于存在扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等解剖结构问题的患者，可通过手术矫正气道结构，改善症状。

生活方式干预是基础且重要的辅助手段。首先要控制体重，通过合理饮食和运动减少颈部脂肪堆积，可显著改善气道狭窄情况；其次要戒烟限酒，避免睡前饮酒或服用镇静药物，防止气道肌肉过度松弛；此外，调整睡眠姿势也很关键，采用侧卧位睡眠可减少气道受压，降低呼吸暂停的发生频率。同时，规律作息、避免过度劳累，也能帮助改善睡眠质量。

别再把鼾声当作“睡得香”的证明，它可能是睡眠呼吸暂停的“求救信号”。面对这种潜伏在枕边的“健康杀手”，我们要打破认知误区，关注高危因素，学会识别早期症状，及时就医干预。唯有如此，才能守护好夜间睡眠健康，远离潜在疾病风险。