岳瑞华 淇县人民医院神经内科

在大众认知中，阿尔茨海默病常常被简单等同于“老糊涂”“记性差”。然而，这种认知存在极大的片面性。阿尔茨海默病是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病，遗忘只是其早期表现之一。随着病情进展，它会逐步侵蚀患者的认知、行为、情绪等多个方面，严重影响患者的日常生活能力，给家庭和社会带来沉重负担。据数据显示，全球每3秒就有1例阿尔茨海默病新发病例，我国患者数量已超1000万，且呈持续增长趋势。正确认识这种疾病，打破“只是遗忘”的认知误区，对早期干预和照护至关重要。

一、不止遗忘：阿尔茨海默病的全维度症状

记忆衰退是阿尔茨海默病最典型的早期症状，患者可能出现忘记近期发生的事、反复询问同一问题、丢失物品等情况。但这仅仅是疾病的“冰山一角”，随着病情进展，症状会逐渐扩散到多个领域。

在认知功能方面，患者会出现思维迟钝、判断力下降，比如无法正确判断天气变化、不知道如何穿衣搭配；语言功能也会受损，表现为说话含糊、词汇匮乏，甚至无法理解他人的话语。在行为和情绪层面，患者可能出现性格改变，原本温和的人变得暴躁、多疑，或出现无目的的徘徊、乱藏东西等异常行为；部分患者还会伴随情绪低落、焦虑、抑郁，甚至出现幻觉、妄想等精神症状。到了疾病晚期，患者会完全丧失生活自理能力，无法进食、穿衣、洗澡，需要专人24小时照料。

二、认知误区：正视疾病的“非自然衰老”属性

当前，大众对阿尔茨海默病存在诸多认知误区，其中最核心的就是将其等同于“自然衰老”。很多人认为“老人记性差是正常的”，从而忽视了疾病的早期信号，延误了干预时机。事实上，阿尔茨海默病是一种病理性疾病，而非正常的衰老现象。正常衰老的记忆减退是缓慢的、轻微的，不会影响正常生活；而阿尔茨海默病的记忆衰退是快速的、进行性的，会逐步剥夺患者的认知和生活能力。

另一个常见误区是认为“无药可治就无需干预”。虽然目前尚无根治阿尔茨海默病的药物，但早期发现、及时干预能有效延缓病情进展，改善患者的生活质量。通过药物治疗、认知训练、生活方式干预等综合措施，可帮助患者维持现有功能，减轻家庭照护压力。此外，还有人对患者存在歧视心理，将其视为“累赘”，这种观念不仅伤害患者的尊严，也不利于患者的康复和照护。

三、早期干预：抓住认知障碍的“黄金窗口”

阿尔茨海默病的病程可分为前驱期、轻度痴呆期、中度痴呆期和重度痴呆期，其中前驱期和轻度痴呆期是干预的“黄金窗口”。这一阶段患者的症状相对轻微，但已出现明显的认知功能下降，此时进行干预，能最大程度延缓病情向中重度发展。

早期识别是干预的前提。可以通过简单的“5个提醒”初步判断：是否经常忘记近期的事？是否难以解决日常问题？是否说话表达不清或理解困难？是否在熟悉的地方迷路？是否出现性格或情绪的明显改变？如果出现上述任何一种情况，尤其是年龄在65岁以上的人群，应及时前往医院的神经内科或记忆门诊进行检查。

干预措施需兼顾药物和非药物治疗。在医生指导下，合理使用改善认知功能的药物，可缓解记忆衰退和认知下降；同时，开展针对性的认知训练，如记忆力训练、逻辑思维训练、语言训练等，能帮助患者维持认知功能。此外，规律的运动、均衡的饮食、充足的睡眠以及家人的陪伴和心理疏导，也对病情改善有重要作用。

四、家庭与社会：共筑照护与支持体系

阿尔茨海默病患者的照护是一项长期而艰巨的任务，仅靠家庭难以支撑，需要家庭与社会的共同努力。对家庭而言，照护者要学习专业的照护知识，掌握与患者沟通的技巧，耐心应对患者的异常行为和情绪波动；同时，要注意自身的身心健康，避免因长期超负荷照护而出现 burnout。

社会层面应加强对阿尔茨海默病的科普宣传，打破认知误区，营造理解、尊重、关爱患者的社会氛围；完善养老服务体系，建立更多专业的记忆照护机构和日间照料中心，为患者提供专业的照护服务；加大对阿尔茨海默病科研的投入，推动药物研发和治疗技术的进步。此外，社区可开展多样化的支持服务，如组织照护者培训、提供心理咨询、开展患者社交活动等，为家庭照护者减轻负担。

阿尔茨海默病从来都不只是“遗忘”那么简单，它是一场需要患者、家庭和社会共同面对的挑战。正视疾病的本质，打破认知误区，抓住早期干预的黄金窗口，构建完善的照护与支持体系，才能让每一位患者都能有尊严地生活，让每一个照护家庭都能得到温暖与支撑。愿我们都能多一份了解与关爱，为阿尔茨海默病患者点亮一盏温暖的灯。