都亚楠 开封市中医院脑病科

“最近总觉得脑子像被堵住了，想事情头疼，晚上睡不着，一点小事就烦躁不安”——这是很多焦虑抑郁者的共同感受。现代医学认为焦虑抑郁与大脑神经递质失衡相关，而在中医看来，这类问题的核心是“情志伤脑”：长期的焦虑、抑郁等不良情绪，会导致肝气郁结、心神失养，进而影响脑的功能。中医通过“疏肝调神”的整体疗法，既能缓解情绪问题，又能养护脑功能，这正是传承千年的情志调理智慧。

一、情志为何会“伤脑”？中医的独特认知

中医认为，“脑为元神之府”，是精神活动的中枢，但脑的功能依赖肝、心、脾等脏腑的协同作用。其中，肝的作用尤为关键——“肝主疏泄”，负责调节全身气机的运行，包括情绪的疏解。当人长期处于焦虑、抑郁状态时，会导致“肝气郁结”，进而引发一系列连锁反应：

肝气犯脑：肝气郁结会导致气血运行不畅，脑部得不到充足的气血濡养，出现头晕、头痛、记忆力下降，甚至感觉“脑子转不动”。

肝郁化火：郁结的肝气久了会化为“肝火”，上扰脑窍，表现为烦躁易怒、失眠多梦、注意力不集中，严重时还会出现心悸、出汗等症状。

心脾受损：“忧思伤脾”，长期焦虑会影响脾胃功能，导致气血生成不足，而“心藏神”，气血不足则心神失养，进一步加重情绪低落、思维迟缓。

从中医角度看，焦虑抑郁并非单纯的“心理问题”，而是“情志不畅—肝气郁结—脏腑失调—脑功能受影响”的整体失衡。因此，调理不能只针对情绪，更要从疏肝、调神、养脑三个层面入手。

二、疏肝调神的经典方法：从根源改善状态

中医治疗焦虑抑郁的核心是“疏肝解郁、调畅气机、安神养脑”，根据不同症状特点，有一套成熟的疗法体系：

（一）肝气郁结型：情绪低落，唉声叹气

这类人常感觉心情压抑，对事物提不起兴趣，胸闷胁胀，喜欢叹气，女性可能伴有月经不调。治疗的关键是“疏肝解郁”，经典方剂为柴胡疏肝散，由柴胡、香附、白芍等组成，能直接疏通肝气，配合陈皮、枳壳理气宽胸。临床数据显示，坚持服用1个月后，80%以上的患者情绪低落症状会明显改善。

日常可多吃黄花菜、萝卜等“疏肝”食材，也可尝试“疏肝操”：双手掌心贴在两侧胁肋部，由上向下轻轻按摩30次，每天早晚各1次，通过动作辅助肝气疏泄。

（二）肝郁化火型：烦躁易怒，失眠多梦

长期压抑的情绪化为“肝火”，会出现烦躁易怒、口干口苦、失眠多梦（多为紧张焦虑的梦境）、头晕头痛等症状。治疗需“清肝泻火”，常用龙胆泻肝汤，以龙胆草、黄芩清泻肝火，栀子、泽泻引导火气从下焦排出，加茯神、远志安神定志。症状较轻时，可用菊花10g、决明子15g煮水代茶，也可按摩太冲穴（足背第一、二跖骨间），每次按压3分钟，通过刺激肝经穴位疏泄肝火。

（三）心脾两虚型：疲惫乏力，思维迟钝

焦虑抑郁久了，会耗伤气血，导致心脾两虚，表现为疲惫乏力、记忆力下降、注意力不集中，甚至出现心悸、食欲不振。此时需“健脾养心、益气安神”，代表方剂为归脾汤，由黄芪、党参补气，当归、龙眼肉养血，远志、酸枣仁安神，让气血充足，脑有所养。

食疗可选用莲子百合粥（莲子15g、百合20g、粳米50g），每周吃3-4次；也可艾灸足三里、三阴交，每次15分钟，提升脾胃功能，促进气血生成。

（四）肝肾阴虚型：情绪低落，腰膝酸软

多见于长期熬夜、思虑过度者，除情绪抑郁外，还伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗，这是因肝气郁结久了耗伤肝肾之阴，导致脑髓失养。治疗需“滋阴疏肝”，常用一贯煎，以生地、枸杞、麦冬滋养肝肾之阴，配合柴胡、川楝子疏肝解郁，让阴液充足而气机通畅。

日常可吃黑芝麻、核桃等滋阴食材，避免熬夜，睡前用枸杞10g、酸枣仁15g煮水喝，既能滋阴又能安神。

三、日常调神小技巧：简单易行的情志养护法

除了药物治疗，中医还有许多融入生活的“调神”方法，帮助改善焦虑抑郁状态：

呼吸调神法：每天早晚静坐10分钟，采用“腹式呼吸”——吸气时腹部鼓起，呼气时缓慢收紧，把注意力集中在呼吸上，通过调节呼吸让杂乱的思绪平静下来，这其实是中医“调神”的基础方法。

音乐疏肝法：中医认为“五音入五脏”，宫商角徵羽中的“角音”对应肝脏，如古筝曲《流水》《阳春白雪》，每天听20分钟，能通过旋律疏解肝郁，改善情绪。

运动解郁法：“动则生阳”，快走、太极拳、八段锦等轻度运动，能促进气血运行，帮助肝气疏泄。研究发现，每天运动30分钟，坚持1个月，焦虑抑郁症状可明显缓解。

中医看待焦虑抑郁，从不将其视为孤立的“脑部问题”，而是关注“情绪—脏腑—脑功能”的整体联系。通过疏肝解郁、调畅气机、滋养脑髓，既能改善焦虑抑郁的情绪表现，又能养护脑的功能，这正是“疏肝调神法”的独特优势。掌握这些方法，就能摆脱情志困扰，让身心回归平衡。