随着健康受到更多重视，在我们的身边掀起了一股运动热潮。我们已经意识到，规律运动能够促进健康生活，但是走路时间长、爬楼梯、登山、做深蹲运动等膝盖会出现疼痛的情况。怀着忐忑的心情，我们在搜索引擎上找寻原因，弹出的答案五花八门，看完以后更加摸不着头脑，说疼就疼的膝盖到底是着了什么道儿？现在，我们就来研究一下膝关节

一、让膝盖疼痛的因素有哪些？

膝盖，学名膝关节。它承担身体负荷，参与运动，受力大、易损伤。我们身体各部位之所以能够灵巧的活动，全都是关节的功劳。膝关节作为人体重要的承重部位，能在每一个运动中都耦合得天衣无缝，其重要性不言而喻。随着年龄的增长，膝关节因磨损产生疼痛是不可避免的生理现象。当然，抛开年龄因素，影响膝关节疼痛的还有以下因素。

1、体重超标

体重超标的人，膝关节承受的重量较于正常体重的人要多。比如爬楼梯，体重超标者的膝盖所要承受的压力是平常的4倍。有实验表明，体重超重5公斤，每次爬楼梯，等于多抗了20公斤的重量。1

2、运动过量

走路太多、运动频率或强度过高、运动姿势不对等，都可能造成慢性关节损伤，对肌肉、骨骼等也可能产生不良影响。特别是肥胖或关节有疾患的人，过量的负重运动，有可能加重关节软骨的磨损。2

3、不良走路习惯

经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起疼痛。

4、久坐不动

医学期刊《骨科与运动物理治疗杂志》刊文指出，竞技跑步者的关节炎发生率为13.3%，久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%，而健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%。避免久坐有助于增强肌肉组织力量，减少膝关节疾病的发生。

 5、膝关节受过伤

膝关节中韧带和半月板如果受到损伤，会造成膝关节不稳定和关节软骨的磨损。所以有韧带、半月板损伤时应尽早专科治疗。

6、膝关节畸形

关节处于正常位置时，受力是均匀的。若一旦出现畸形（先天性或外伤性的），例如膝关节的内翻畸形（Ｏ形腿）、外翻畸形（Ｘ形腿）引起关节面对合不良，可造成关节软骨的损伤。3

7、滑膜炎

滑膜很特殊，滑膜是关节囊的内层，滑膜炎是其他组织出了问题后受到刺激产生的。因此滑膜炎有很多种，比如结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎、退化和磨损引起的无菌性滑膜炎等。其中无菌性滑膜炎比较多见，当运动过度，或受到冷热刺激，滑膜就容易受到磨损，导致无菌性炎症，出现肿胀、疼痛等症状。

以上便是容易造成膝关节疼痛的一些诱因，有些膝关节疼痛可以通过休息来调整，但有些疼痛必须明确病因后，才有对应的缓解措施。

二、膝盖疼痛的部位判断

在临床上，引起膝关节疼痛的病因有很多种，需要结合疼痛部位、伴随症状、患者年龄等因素综合判断，不同的膝关节疾病和损伤，也有特定的疼痛部位。

膝盖前方

膝关节弯曲时膝盖前侧疼痛，在上下楼、下蹲时症状尤为明显。常见于髌骨关节炎、髌骨软化、滑囊炎、退行性骨关节炎，髌骨半脱位也会诱发前侧疼痛。

膝盖上方

屈伸膝关节时疼痛，往往伴有髌骨上方压痛。一般见于股四头肌肌腱炎、肌腱损伤。

膝盖下方

通常在剧烈运动或下蹲时疼痛加重，休息后缓解。常见于髌腱炎、胫骨结节骨骺炎。

膝盖两侧

一般表现为走平路不疼痛，上下楼疼痛，伴随或不伴随压痛，这种情况需及时就医。一般考虑半月板损伤、韧带损伤。

膝盖后侧

疼痛酸胀。最常见于腘窝囊肿，且绝大多数不需治疗。

所以，膝关节疼痛不是小事，一定要引起重视，如果疼痛时间过长且疼痛程度比较严重，不要忍着，要及时采取治疗措施。

三、保护膝盖的六大措施

通过上文，我们知道了膝关节不同部位疼痛的指代性。这里不禁有一个疑问，难道只能任由膝盖“自暴自弃”，任其随着时间的流逝，逐渐衰老还伴随着疼痛吗？当然不是，我们给大家整理了六条保护膝盖的建议。

1.注意膝盖保暖。温暖的环境有利于四肢血液循环。在空调房等低温环境下，做好保暖措施，例如穿长裤、盖小毛毯等。4

2.运动前热身。长期未运动，膝关节温度低，肌肉粘滞性大、韧带僵硬，肌肉及两侧副韧带易被拉伤，造成膝关节损伤，而让膝关节的肌肉和骨头充分活动起来，需要有一个循序渐进的活动过程，而不是突然的运动刺激。

3.运动适量。保护膝关节，游泳、骑车都是不错的选择，跑步、走路也可以，但每次不要超过一小时。运动过程中若发现疼痛不适，应立即停止锻炼。切记，疼痛是机体对我们身体器官的保护反应。

4.控制体重。膝关节承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大。所以，建议控制体重，减少膝关节的压力。有时当体重减轻时，膝关节的疼痛会明显好转。

5.适当补钙。多吃一些含钙丰富的食物，如奶制品，适当增加日光浴以促进钙的吸收利用。5

6.穿合适的鞋。建议根据不同的活动方式挑选鞋子，例如跑步穿的跑鞋、爬山的登山鞋等，合适的鞋子对关节也是一种保护。

参考文献：

1 王磊.体重指数与膝骨性关节炎发病的相关性临床研究

2拾言.运动过量与膝关节骨性关节炎

3房明亮.膝内、外翻畸形对膝关节影响的生物力学实验研究

4孙杰.李洋.温大蔚.钟艳艳.王吉波.孙明姝.类风湿性关节炎关节皮肤温度与疾病活动度的关系

5高春林.姜虹.唐家广.侯树勋 .补钙对骨质疏松骨折预防作用的研究进展

作者：郑州大学第一附属医院  李佩