李小刚 安阳市灯塔医院神经内科

脑卒中，俗称“中风”，是一种起病急骤的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。我国每年新发脑卒中患者超200万，而救治的关键在于“时间就是大脑”——发病4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间，6小时内可进行血管内取栓治疗，越早识别并送医，患者恢复效果越好。但现实中，许多人因未能及时识别中风信号而延误救治。为此，我国医学专家总结出“中风120”快速识别法，用简单易记的三步流程，帮助大众在紧急情况下快速判断脑卒中，为患者争取宝贵救治时间。

一、“中风120”的诞生：让专业识别走进大众生活

“中风120”识别法由复旦大学附属华山医院神经内科董强教授团队联合全国多位神经科专家提出，其核心设计理念是结合我国国情，将复杂的医学识别标准转化为大众能快速理解和操作的通俗步骤。“120”既对应我国的紧急医疗救援电话，又分别代表三个关键识别动作，实现了“识别-呼救”的无缝衔接，解决了以往大众对脑卒中症状认知模糊、判断困难的痛点，自推广以来已帮助无数患者实现早发现、早救治。

二、“中风120”三步识别法：人人都能掌握的救命技巧

“中风120”通过“看1张脸、查2只胳膊、聆（零）听语言”三个步骤，覆盖了脑卒中最典型的三大症状，操作简单且准确率较高，无论是年轻人还是老年人都能轻松掌握。

1. 第一步：“看1张脸”——观察面部对称性

脑卒中发作时，脑部供血异常会导致面部神经功能受损，最直观的表现就是面部不对称。具体操作方法为：让疑似患者尝试做出微笑表情，或者放松面部肌肉自然平视前方，观察者重点关注其两侧面部是否对称。若出现一侧嘴角歪斜、眼睑下垂、鼻唇沟变浅或消失等情况，比如微笑时只有一侧嘴角上扬，另一侧毫无反应，就需要高度警惕脑卒中的可能。这是因为大脑半球供血不足时，控制面部肌肉的神经会首先受到影响，导致单侧面部肌肉无力或瘫痪。

2. 第二步：“查2只胳膊”——检查肢体活动能力

肢体无力是脑卒中的另一个典型症状，多表现为单侧肢体活动障碍。检查时，让疑似患者双臂平举，掌心向上，保持这个姿势10-15秒，观察者注意观察两侧手臂是否能保持同一高度。若出现一侧手臂明显下垂、无法抬起，或在保持过程中逐渐下落，甚至完全无法抬起，同时可能伴随手指麻木、握力下降（如无法握住他人手指）等症状，就需要进一步确认。这一现象的原理是，大脑运动皮层负责控制对侧肢体活动，当脑部血管堵塞或破裂时，对应侧的肢体运动功能会受到抑制。

3. 第三步：“聆（零）听语言”——判断语言表达能力

语言功能障碍也是脑卒中的重要信号，包括表达困难和理解障碍。具体检查方法为：让疑似患者回答简单问题，如“你叫什么名字？”“今天星期几？”，或让其重复一句简单的话，如“我爱我的祖国”。若患者出现说话含糊不清、语序混乱、词不达意，甚至完全无法说话，或者虽然能说话但无法理解他人的问题，比如问其名字却回答年龄，都属于语言功能异常。这是因为大脑的语言中枢（如布罗卡区、威尔尼克区）受损，导致语言的产生或理解出现障碍。

三、识别后的关键行动：不止于“120”的急救要点

通过“中风120”识别出疑似脑卒中后，正确的后续行动同样关键，直接影响患者的救治效果，需牢记以下要点：

1. 立即拨打120急救电话

确认疑似症状后，第一时间拨打120，清晰告知急救人员患者的具体位置、出现症状的时间、主要表现（如嘴角歪斜、单侧肢体无力、说话不清等），并强调“疑似中风”，以便急救人员提前准备溶栓、取栓等急救设备和药品。同时，安排人员在小区门口或路口接应救护车，缩短救援时间。

2. 保持患者呼吸道通畅

让患者平卧休息，避免随意搬动，尤其是不要强行扶起或摇晃患者。若患者出现呕吐，应将其头部偏向一侧，及时清理口腔内的呕吐物和分泌物，防止窒息；若患者佩戴假牙，需及时取下。同时，保持室内通风，避免患者缺氧。

3. 记录发病时间，准备病史资料

准确记录患者出现症状的具体时间，因为医生需要根据发病时间判断是否符合溶栓、取栓的治疗条件。此外，整理好患者的既往病史资料，如是否有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，是否正在服用药物，以及药物名称和剂量，供医生快速了解病情。

4. 避免不当操作

禁止给疑似中风患者喂食、喂水，以免发生呛咳或窒息；不要随意给患者服用降压药、阿司匹林等药物，以免影响医生的后续治疗判断；避免用力按压患者肢体或试图“唤醒”患者，这些行为可能加重病情。

四、特殊人群与补充提示：让识别更全面

除了典型的“中风120”三大症状，部分脑卒中患者还可能出现其他非典型症状，尤其是老年人、高血压患者等高危人群，需特别留意：如突然出现剧烈头痛、头晕伴恶心呕吐；突然视力模糊、视物重影或单侧视力下降；突然行走不稳、肢体麻木、平衡障碍，如走路像醉酒一样摇晃；突然意识模糊、嗜睡甚至昏迷等。若出现这些症状，即使不符合“中风120”的典型表现，也应立即拨打120。

此外，脑卒中的高危人群包括高血压、糖尿病、高血脂患者，肥胖、吸烟、饮酒人群，以及有脑卒中家族史的人，这类人群及其家属更应熟练掌握“中风120”识别法，定期进行脑血管健康检查，做好预防工作。

脑卒中虽凶险，但早识别、早救治就能大大降低致残率和死亡率。“中风120”三步识别法简单易学、实用性强，希望每一个人都能牢记并推广，让更多人了解中风信号，在紧急时刻为自己和他人的生命健康保驾护航。