武婉君 郑州颐和医院医学检验科

你知道吗？我们的肠道里住着一个庞大的 “微生物军团”—— 肠道菌群。它们以万亿级数量栖息在肠道中，种类多达上千种，既帮我们消化食物、合成营养，还能调节免疫力，堪称人体 “隐形的器官”。可一旦这个 “微生态宇宙” 失衡，腹泻、便秘、肥胖甚至慢性疾病都可能找上门。而肠道菌群检测，就像一把 “微观钥匙”，能帮我们看清肠道里的 “居民构成”，为健康保驾护航。

一、肠道菌群：人体不可或缺的 “小伙伴”

肠道菌群并非杂乱无章的 “微生物集合”，而是分工明确的 “共同体”。其中，双歧杆菌、乳酸菌等 “有益菌” 是肠道的 “守护者”，它们分解膳食纤维产生短链脂肪酸，滋养肠道细胞，还能抑制有害菌生长；大肠杆菌等 “中性菌” 是 “墙头草”，菌群平衡时乖乖 “听话”，失衡时就可能 “作乱”；而沙门氏菌、产气荚膜梭菌等 “有害菌”，则会产生毒素损伤肠道黏膜，引发不适。

可现代生活中，高油高糖饮食、熬夜、滥用抗生素等习惯，很容易打破菌群平衡。比如长期吃外卖，膳食纤维摄入不足，有益菌会因 “缺粮” 减少；感冒时盲目用抗生素，会 “不分好坏” 杀死大量菌群，导致有害菌趁机繁殖。菌群失衡初期可能只是腹胀、排便不规律，长期则可能诱发肠易激综合征、肥胖，甚至通过 “肠 - 脑轴” 影响情绪，增加焦虑风险。但这些变化肉眼难察，肠道菌群检测就成了 “发现问题” 的关键。

二、菌群检测：如何 “看清” 肠道里的 “居民”

肠道菌群检测的核心，是通过分析粪便样本（粪便中含大量肠道菌群），摸清菌群的 “家底”。目前主流的检测方法是基因测序技术，就像给菌群做 “基因身份证”—— 提取样本中的菌群 DNA，通过测序分析其基因序列，再和数据库对比，就能知道肠道里有哪些菌群、每种菌群的数量占比，以及它们的 “功能”（比如是否擅长分解纤维、合成维生素）。

和传统检查相比，它有三个明显优势：一是 “无创便捷”，只需留取少量粪便样本，不用插管、不用抽血，老少皆宜；二是 “全面细致”，能同时检测细菌、真菌等多种微生物，不仅看 “种类”，还能评估 “多样性”（菌群种类越丰富，肠道越健康）；三是 “个性化”，能根据菌群特点给出饮食、益生菌补充等建议，避免 “一刀切” 的调理方式。

不过，它也有小局限：比如不能完全替代肠镜（肠镜能看肠道黏膜病变，菌群检测侧重微生物），且检测结果会受近期饮食、用药影响，需要提前做好准备。

三、做好这几步，检测结果更靠谱

要让菌群检测 “准”，从取样到检测的每一步都有讲究：

（一）取样前：提前 “做准备”

检测前 1-2 周，停用抗生素、益生菌（避免暂时改变菌群状态）；前 1 天别吃太多高纤维食物（如芹菜、火龙果）或发酵食品（如酸奶、泡菜）；女性避开月经期，避免样本污染。

（二）取样时：选对 “关键样本”

用检测机构提供的无菌采集盒，取粪便 “中段”（避免接触马桶水、卫生纸），量不用多，够采集勺一勺即可，装入专用保存管（管内有防腐剂，防止菌群变质），密封后标注姓名、取样时间，24 小时内送到实验室。

（三）检测中：实验室 “严把关”

实验室会先提纯样本中的菌群 DNA，再通过基因测序仪分析，最后用生物信息学技术 “解读” 数据，生成包含菌群多样性、优势菌群、潜在风险等内容的报告，整个过程约 3-7 天。

四、看懂报告：避开调理误区

拿到报告不用慌，重点看三个核心指标：

一是 “多样性指数”，数值越高越好（正常成年人一般在 7 以上），数值低说明菌群种类少，肠道抵抗力弱；

二是 “优势菌群”，若双歧杆菌、乳酸菌占比低，可能消化差、免疫力弱；若有害菌占比高，需警惕肠道炎症风险；

三是 “功能评估”，比如 “纤维分解能力弱”，提示要多吃全谷物；“维生素合成不足”，可能需要针对性补充。

临床中，很多人对菌群检测有误区：比如觉得 “菌群报告异常就是有病”，其实轻微失衡通过饮食调整就能改善；还有人认为 “补充益生菌越多越好”，殊不知过量补充可能导致腹胀，需根据报告按需补充。

五、菌群检测：为健康 “量身定制” 方案

肠道菌群检测的最大价值，是让健康管理更 “精准”。比如：

• 对便秘人群，若检测发现 “产短链脂肪酸菌群不足”，医生会建议多吃燕麦、红薯，搭配补充双歧杆菌，比盲目吃泻药更治本；

• 对备孕女性，若发现 “有害菌超标”，可提前调理，降低孕期肠道感染风险；

• 对糖尿病患者，通过菌群检测找到 “胰岛素抵抗相关菌群”，针对性调整饮食，辅助控制血糖。

对普通人来说，定期做菌群检测（比如每年一次），能及时发现菌群失衡的 “苗头”，通过饮食、运动等方式干预，避免小问题拖成大毛病。