刘莉莎 许昌市妇幼保健院产后保健科

在女性的一生中，痛经和盆腔痛是颇为常见的困扰，轻则影响日常情绪与工作效率，重则让女性陷入持续的身体不适。从中医视角来看，这两种疼痛的核心病机离不开“不通则痛”，而通络止痛法则是破解这一难题的关键思路，为无数女性带来了缓解疼痛的希望。

一、“不通则痛”：妇科疼痛的核心病机

中医认为，女性以血为本，以气为用，气血的顺畅运行是维持生殖系统健康的关键。当气血运行受阻，经络不通畅时，就会引发疼痛，这便是“不通则痛”的核心逻辑，在痛经和盆腔痛中有着不同的具体体现。

对于痛经而言，其发生多与经期气血变化密切相关。经期女性血海充盈，气血需下注胞宫以完成经血排出。若此时受到寒邪侵袭，比如经期吃过多生冷食物、淋雨受凉，寒邪会凝滞气血，导致气血运行迟缓，形成“寒凝血瘀”，就像河流遭遇冰封，水流不畅，进而引发疼痛，这类痛经常表现为经前或经期小腹冷痛、怕冷，经血颜色暗且有血块。此外，现代女性生活压力大，容易情绪抑郁、焦虑，导致肝气郁结。肝主疏泄，能调节气血运行，肝气郁结会使气机不畅，气血瘀滞于胞宫，形成“气滞血瘀”型痛经，患者往往在经前出现乳房胀痛、小腹胀痛，情绪波动时疼痛加重。

盆腔痛多与慢性盆腔炎症等疾病相关，病程通常较长。中医认为，盆腔痛的“不通”多因湿热之邪侵袭盆腔，湿热缠绵难去，阻碍气血运行，形成“湿热瘀阻”；或因久病体虚，气虚无力推动气血运行，导致气血瘀滞于盆腔经络，即“气虚血瘀”。无论是哪种情况，气血瘀滞都会使盆腔部位经络不通，引发持续或反复发作的下腹部坠胀、疼痛，部分患者还会伴有腰骶部酸痛，劳累或性生活后疼痛加剧。

二、通络止痛法：针对性缓解妇科疼痛

针对“不通则痛”的病机，中医提出了通络止痛法，通过调理气血、疏通经络，从根本上缓解疼痛，且会根据痛经和盆腔痛的不同证型，灵活调整治疗思路。

在痛经的治疗中，通络止痛法需辨证施治。对于寒凝血瘀型痛经，治疗以温经散寒、通络止痛为主，常用方剂如温经汤，其中艾叶、桂枝能温通经脉、驱散寒邪，当归、川芎可活血化瘀、疏通经络，有效改善气血凝滞的状态；同时，还可配合艾灸关元、气海、三阴交等穴位，通过温热刺激促进局部气血运行，快速缓解疼痛。对于气滞血瘀型痛经，治疗重点在于疏肝理气、活血通络，柴胡疏肝散是常用方剂，柴胡、香附能疏肝解郁、调畅气机，桃仁、红花可活血化瘀、通络止痛；此外，按摩太冲穴（位于足背）、期门穴（位于胸部），能帮助疏解肝气，辅助缓解疼痛。

对于盆腔痛，通络止痛法的应用更注重“标本兼治”。针对湿热瘀阻型盆腔痛，治疗以清热利湿、化瘀通络为主，常用败酱草、蒲公英清热利湿、解毒消肿，当归、赤芍活血化瘀、通络止痛，可通过口服中药或中药灌肠的方式，让药物直达病所，清除湿热、疏通经络；对于气虚血瘀型盆腔痛，治疗需益气健脾、活血通络，黄芪、党参能益气健脾、推动气血运行，丹参、鸡血藤可活血化瘀、通络止痛，同时配合针灸足三里（位于腿部）、血海穴（位于腿部），能增强补气活血的效果，长期调理可改善盆腔经络不通的状况。

三、生活调护：辅助通络止痛

除了专业治疗，日常的生活调护对缓解妇科疼痛、辅助通络止痛也至关重要。经期要注意保暖，避免受凉，少穿露脐装，不碰冷水，可适当饮用温热的红糖姜茶，帮助温通经脉；保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑，通过听音乐、散步等方式放松心情，防止肝气郁结加重气血瘀滞。日常饮食中，减少生冷、辛辣食物的摄入，多吃温热、易消化的食物，如红枣、桂圆、山药等，有助于维持气血顺畅；适度运动也不可或缺，瑜伽、太极拳、快走等运动能促进全身气血运行，增强体质，改善经络不通的情况，但要避免在经期进行剧烈运动。

中医“不通则痛”的理论深刻揭示了妇科疼痛的本质，而通络止痛法则为缓解疼痛提供了科学、有效的思路。女性若长期受痛经、盆腔痛困扰，不妨尝试中医调理，同时结合良好的生活习惯，让气血顺畅、经络通达，远离疼痛的困扰，拥抱健康舒适的生活。