作者：王琼

时间：2022.04.11

每年4月11日是世界帕金森病日

(World Parkinson's Disease Day)

让我们一起来了解

著名的帕金森病吧！

PART ONE

初识帕金森病

帕金森病（Parkinson’s disease，简称PD），也被称为震颤麻痹，是一种神经系统退行性疾病。帕金森病主要影响中老年人群。该疾病的根源在于大脑内调节身体运动的部位出现问题，导致患者表现出手抖、动作不流畅以及行动迟缓等症状。

根据2020年出版的《中国帕金森病治疗指南》（第4版）所提供的数据，帕金森病的全人群患病率大约为0.3%。然而，在老年人群中，这一比例显著增加。具体来说，在65岁以上的老年人中，每100人中就有1至2人患有帕金森病，而在80岁以上的老年人中，患病率更是上升到每100人中有3至5人患病。

PART TWO

手抖就是帕金森病？

每当提及帕金森病，大家脑海中往往会立刻浮现出手部不自主抖动的场景。由于帕金森病导致的手抖印象深入人心，因此一旦出现颤抖的症状，人们很容易就将其归咎于帕金森病的影响。

实际上手抖是一个非常普遍的症状，它可能由多种原因引起。单纯的心理紧张就会导致心慌和手抖。此外，甲状腺功能亢进症或使用激素也可能引发手抖。然而，与手抖最为紧密相关的疾病其实是特发性震颤。例如，有些人在紧张时会手抖，而且情绪越紧张，手抖就越严重。这种震颤是运动性震颤，即在运动时抖动更为明显。相比之下，帕金森病引起的震颤是静止性震颤，即在运动时会减轻或消失，这是两者最明显的区别。因此，手抖并不一定意味着患有帕金森病，动作迟缓才是帕金森病的核心症状。

●在做起床翻身、刷牙洗脸等日常活动时，动作变得迟缓。

●缺乏面部表情，不眨眼、双眼凝视，笑容缓慢出现和消失。

●声调变低，言语不清。

●写出的字小而弯曲，难以辨读。

PART THREE

患帕金森病应该怎么做

01严格遵循医嘱：

帕金森病目前没有根治的办法，患者需要终身服药，也可以通过手术治疗、康复治疗（包括心理疏导与照料）来减轻症状，进而独立生活，保持较好的生活质量。帕金森病患者在症状改善后，不能擅自减量或停药。否则可能会导致症状恶化或出现严重的不良反应，特别是左旋多巴。

02积极进行运动和社交活动：

参与适合自身能力的活动，依据个人体力情况，分次进行，每次活动量适中，并逐步增加。

03保持良好的心态：

学习接受并适应帕金森病带来的变化。同时，患者家人的理解、支持、关怀与体谅对患者的康复至关重要。

04家人提供专业护理：

对于中晚期患者，他们可能会需要更多的照顾，家人应提供必要的保护，预防误吸或摔倒等意外情况。患者的衣物应以舒适为首要考虑，易于穿脱；鞋子应选择防滑性能好的款式，避免穿着有鞋带的鞋子。对于吞咽困难的患者，饮食应以糊状食物为主，以防呛水。床铺的高度应适中，床边可加装护栏，卫生间可设置扶手，以确保患者的行动安全与便利。

PART FOUR

帕金森病患者适合的运动

适合帕金森病患者的运动方式主要包括增强心肺耐力的有氧运动、增加肌肉力量的抗阻运动或力量训练，以及提高关节活动能力的牵伸运动三大类。

有氧运动

研究表明，有氧运动有助于提高帕金森病患者的心肺耐力，改善帕金森病患者的身体状况。

有氧运动包括以下3类：1.与娱乐、体育和休闲有关的有氧运动。2.日常生活中的有氧活动，这包括与工作和家庭相关的体力活动。3.中国传统健身术，如太极拳、五禽戏、八段锦等。

抗阻运动

抗阻运动是指在不导致过度疲劳的情况下，主动或被动运动身体主要的肌肉群，以增加肌肉力量和灵活性。

这类运动包括使用运动器械（如杠铃、哑铃、壶铃、拉力器、阻力带等）进行的抗阻运动，以及无需运动器械的仰卧起坐、俯卧撑和引体向上等。

拉伸运动

帕金森病患者做拉伸运动可以拉伸肌肉和韧带，提高身体平衡性和协调性。这类运动分静态和动态两种。

在静态拉伸中，帕金森病患者可采用适宜的拉伸动作拉伸某一特定肌肉，如压肩和双臂外展拉伸（肩部肌肉）、坐位体前屈（腰部肌肉）、坐压腿和直膝分腿（腿部肌肉）等。

在动态拉伸中，帕金森病患者可选择合适的动作，重复主动拉伸特定肌肉。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):14.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20200331-00233.

[2]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.帕金森病基层诊疗指南(实践版·2019)[J].中华全科医师杂志,2020,19(1):18-26.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2020.01.004.

[3]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.早发型帕金森病的诊断与治疗中国专家共识[J].中华神经医学杂志,2021,20(2):8.DOI:10.3760/cma.j.cn115354-20201119-00903.