周志龙 河南省人民医院脑血管病科

   “刚才还好好的，怎么突然站不起来了？”“说话怎么突然不清楚，像含了东西？”生活中，若身边人突然出现这类异常，千万别误以为是“累着了”“没睡好”，这很可能是脑梗塞发出的“紧急信号”。作为我国致死、致残率最高的疾病之一，脑梗塞的抢救核心在于“抢时间”——大脑缺血超过4.5小时，脑细胞就会出现不可逆坏死，而及时、正确的应对，能大幅降低后遗症风险。一旦发现疑似症状，记住这3个黄金应对步骤，关键时刻能救命。

首先要明确，脑梗塞的本质是脑部血管被血栓堵塞，导致脑组织缺血缺氧。由于大脑不同区域控制着身体不同功能，堵塞部位不同，症状也会有差异，但都有“突然发作”的共性。除了手脚无力、说话含糊，还可能伴随单侧肢体麻木、口角歪斜、视物模糊或重影、剧烈头痛、恶心呕吐等症状。这些症状可能单独出现，也可能同时发生，哪怕症状轻微且很快缓解，也不能掉以轻心——这往往是脑梗塞的“预警”，若不及时干预，短期内很可能发生真正的脑梗。

识别症状后，第一步：立即拨打120，精准告知病情，这是最关键的“抢时间”环节。很多人发现异常后，会先打电话给家人商量，或想着“等症状缓解再去医院”，这会直接错过最佳治疗窗口。正确的做法是：一旦怀疑是脑梗塞，立刻拨打120，通话时务必说清3件事——患者当前最明显的症状、详细地址、患者年龄和基础疾病。这些信息能帮助急救医生提前判断病情，备好相应抢救设备和药物，为到院后的治疗节省时间。同时，在等待救护车期间，不要随意搬动患者——若患者意识清醒，让其保持安静坐姿或平躺，避免活动加重脑部缺血；若患者已经昏迷，需将其头偏向一侧，抬起下颌，防止呕吐物或分泌物堵塞气道。

第二步：记录发作时间，整理就医资料，这对医生制定治疗方案至关重要。脑梗塞的核心治疗手段之一是“静脉溶栓”，即通过药物溶解堵塞血管的血栓，恢复脑部供血，但这种治疗有严格的时间限制——最佳时间窗是发病后4.5小时内，部分患者可延长至6小时，超过时间窗后，溶栓治疗的风险会远大于收益。因此，务必准确记录患者症状首次出现的时间，比如“上午10点发现他拿不起杯子”，即使症状有波动，也以第一次出现症状的时间为准。同时，快速整理患者的就医资料，包括平时服用的药物、近期的体检报告、病历本等，若患者有随身携带身份证、医保卡，一并准备好。这些资料能帮助医生快速了解患者基础健康状况，排除溶栓禁忌证，避免因信息不全延误治疗决策。

第三步：到院后积极配合医生，不纠结“是否过度治疗”，抓住关键治疗时机。很多家属到医院后，会对医生提出的检查或治疗方案产生犹豫，担心“做太多检查伤身体”“溶栓有风险”。但需要明确的是，头颅CT是快速区分脑梗塞和脑出血的关键——两者症状相似，但治疗方式完全相反，脑出血需止血，脑梗塞需溶栓，若因犹豫耽误检查，可能导致“错治”；而溶栓治疗虽然存在出血风险，但对于符合条件的患者，它是降低致残率最有效的手段，能让近半数患者在治疗后恢复正常或明显好转。此时最正确的做法是：认真听医生讲解病情、治疗方案及可能的风险，若有疑问及时沟通，但不要因过度纠结延误时间——在脑梗塞抢救中，“时间就是大脑”，每耽误1分钟，就可能有190万个脑细胞坏死，这些坏死的脑细胞无法再生，最终可能导致患者留下偏瘫、失语等终身后遗症。

此外，还需警惕一个常见误区：认为“年轻人不会得脑梗塞”。事实上，近年来脑梗塞发病已呈年轻化趋势，长期熬夜、高油高盐饮食、吸烟酗酒、缺乏运动、长期焦虑等不良生活习惯，以及高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的年轻化，都在增加年轻人患脑梗塞的风险。因此，无论年龄大小，只要突然出现疑似脑梗塞的症状，都应按上述步骤紧急处理。

脑梗塞虽然凶险，但只要能做到“快速识别症状、立即拨打120、准确记录时间、积极配合治疗”，就能大幅提高救治成功率，减少后遗症。记住：对脑梗塞而言，“犹豫”就是“致命”，及时、正确的应对，才是守护自己和家人生命健康的关键。