张懂 夏邑县人民医院磁共振室

一、检查前：明确禁忌，提前准备

磁共振（MRI）依赖强磁场工作，金属异物是核心安全隐患，检查前需严格排查禁忌人群与携带物品：

（一）绝对禁忌人群

1. 体内植入磁性金属装置者：如心脏起搏器（非兼容型）、金属人工耳蜗、神经刺激器（如脑深部电刺激器）、金属避孕环（部分类型），强磁场可能导致装置移位、功能失效，引发心脏骤停、神经损伤等风险。

2. 金属异物滞留体内者：包括眼内金属异物（如弹片、金属碎屑）、金属内固定板 / 螺钉（未明确材质为钛合金等非磁性材料时）、金属假牙（尤其是全金属假牙），磁场可能使异物移位，造成组织损伤。

（二）相对禁忌人群

1. 孕妇：孕早期（前 3 个月）需谨慎，除非病情必需，避免胎儿暴露于磁场；孕中晚期需提前告知医生，评估检查必要性，检查时需使用腹部防护垫。

2. 重症患者：如严重心肺功能不全、休克、昏迷者，无法配合长时间静止检查（通常需 10-30 分钟），且生命监护仪（多含金属部件）无法带入扫描室。

3. 幽闭恐惧症患者：扫描舱空间狭小（直径约 60-70cm），可能引发焦虑、呼吸困难，需提前与医生沟通，必要时使用镇静药物或选择开放式 MRI 设备。

（三）物品准备

1. 强制去除物品：金属首饰（项链、耳环、戒指等）、手表、皮带（含金属扣）、手机、钥匙、硬币、磁卡（银行卡、身份证），避免物品被磁场吸附造成损坏，或干扰图像质量。

2. 特殊衣物处理：穿着纯棉无金属衣物，若衣物含金属拉链、纽扣，需更换医院提供的检查服；女性需去除带金属钢圈的内衣。

3. 医疗记录携带：携带既往 CT、X 光片等检查报告，帮助医生对比病情；若有药物过敏史，需提前告知医护人员。

二、检查中：配合操作，规避风险

1. 体位配合：按医生要求躺卧在检查床上，保持身体静止，避免随意翻身或移动，否则可能导致图像模糊，需重新扫描，延长检查时间。

2. 沟通方式：扫描室与操作间有双向通话系统，若检查中出现头晕、恶心、肢体麻木等不适，需立即通过通话器告知医生，暂停检查。

3. 噪音应对：MRI 设备运行时会产生约 80-120 分贝的噪音（类似电钻声），检查前会提供耳塞或耳罩，需正确佩戴，保护听力。

三、检查后：关注身体，妥善处理

1. 常规注意事项：检查后无特殊饮食限制，可正常活动；若检查时注射了造影剂（用于增强图像显示），需多喝水（约 1500-2000ml），促进造影剂通过尿液排出，减少肾脏负担。

2. 特殊人群观察：肾功能不全者，需在医生指导下监测肾功能；过敏体质者，需观察 30 分钟后再离开医院，若出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，及时就医。

3. 报告领取：检查后通常需 1-2 个工作日领取报告，具体时间以医院通知为准；领取后需及时交给临床医生，结合病情制定治疗方案，勿自行解读报告。

四、特殊场景补充说明

1. 儿童检查：婴幼儿无法配合静止检查，需由家长陪同，必要时使用镇静药物（需医生评估安全性）；检查前需去除儿童衣物上的金属饰品、玩具等，家长也需遵守物品去除规定。

2. 急诊检查：急诊患者（如脑外伤、急性脑卒中）需优先安排检查，家属需快速协助完成物品去除，配合医生缩短准备时间，为救治争取机会。

3. 设备差异提示：开放式 MRI 设备磁场强度较低（通常为 0.35T 以下），适合幽闭恐惧症患者或肥胖人群，但图像分辨率略低于高场强设备（1.5T 或 3.0T），需根据病情需求选择。